고혈압 약 종류 분석

 

 

 우리나라는 30세 이상 고혈압 환자가 30%가 넘는 것으로 보고 되고 있다. 그만큼 서구화된 식생활과 운동부족으로 인하여 고혈압 환자가 점점 늘어가는 상황이다. 전 세계적으로도 30세 이상 고혈압 환자가 12억 8000만 명으로 보고가 되고 있다. 

 

 하지만 많은 사람들이 고혈압인줄 알면서 약복용을 미루고 있다. 왜냐하면 한번 먹으면 평생 먹어야 한다든가 부작용이 많다는 인식 때문에 약을 복용하지 않는 경우가 많다. 하지만 이것은 정말 위험한 행동이다. 고혈압을 그대로 방치했다가 훗날 크게 후회할 수 있는 일이 생길 수 있기 때문이다. 

 고혈압 약은 전 세계적으로 가장 많이 사용되고 있는 약 중 하나이다. 많은 연구 끝에 최근에 나오고 있는 고혈압 약들은 부작용이 거의 없고 고혈압에 효과적인 약물들이 많이 개발되고 있기 때문에 고혈압에 해당된다면 망설일 것 없이 바로 약물치료를 시작해야 한다. 

 

 고혈압 약에도 기전에 따라 종류가 다르기 때문에 내가 복용하는 약이 어떤 약인지를 알아야 한다. 어떤 기전에 의해 만들어진 약인지 알아야 그에 따른 부작용도 이해하고 극복할 수 있다. 지금이라도 당장 내가 어떤 고혈압 약을 복용하고 있는지를 확인하고 아래의 내용은 꼭 알아야 할 필요가 있으니 잘 숙지해 놓도록 하자.

 

 

이뇨제

 

 이뇨제는 임상에서 가장 흔히 처방되는 고혈압 약 중 하나이다. 정확한 메커니즘은 알려지지 않고 있지만  몸속의 수분이나 염류를 배출을 촉진시키고 말초혈관의 저항을 줄여 혈장의 양을 줄이고 압력을 떨어뜨린다. 이뇨제는 고혈압 치료를 위한 1차 고혈압 약으로 많이 사용된다. 

 

 처음 고혈압 약을 복용할 때는 소변양이 많아지는 경우가 많고 요산과 혈당이 올라가는 점도 있다. 

 고혈압 약 이뇨제의 부작용은 혈중 칼륨 수치에 영향을 많이 주기 때문에 칼륨 과다 섭취도 좋지 않고 칼륨이 섭취할 필요도 있다. 또한 장기적으로 이뇨제를 복용하면 통풍 발작이 생기기도 한다. 

 

 특히 당뇨환자들에게는 혈당이 오르기 때문에 주의할 필요가 있는데 이때는 고혈압 약을 바꾸던가 아니면 식사조절이나 인슐린 투여 또는 당뇨약의 용량을 조절하여야 한다. 

 

 

베타 차단제 

 

 베타차단제는 심장에 관여하는 교감신경계의 작용을 차단하여 혈압을 떨어뜨리는 효과를 보이는 고혈압 약을 말한다. 심장에 직접 작용하여 심박동 수를 줄여주고 심근 수축력을 감소시켜 심장의 부담을 감소시켜 준다. 

 

 따라서 부정맥이 있는 환자들이나 관상동맥 질환이 있는 환자들에게는 베타 차단제가 처방된다. 심장 질환의 과거력이 있는 환자들에게는 다른 고혈압 약 보다 우선적으로 사용할 것을 권고하고 있다. 하지만 다른 기전에 따른 고혈압환자에게는 효과가 많이 떨어지는 편이다. 

 부작용으로는 호흡곤란, 고지혈증, 피로, 우울, 서맥, 졸음, 수족냉증, 저혈당, 천식 등이 있을 수 있다. 특히 남성에게는 발기부전의 부작용이 나타날 수 있어 고혈압 약을 의사와 반드시 상담을 해야 한다. 

 

 베타 차단제를 단약 하면 증상을 악화시킬 수 있게 때문에 단약 없이 꾸준히 복용해야 한다. 

 

알파차단제

 

 알파차단제는 말초 혈관의 교감 신경 자극을 감소시켜서 혈관 내의 저항의 작용을 늦추게 하고 줄여주는 고혈압 약이다.  복용하면 말초 동맥이 확장되어 혈관 내 저항이 낮아져 혈압이 떨어지게 된다. 

 

 또한 알파차단제는 방광 기저부와 전립선에 작용을 하여 긴장도를 낮추어 배뇨증상을 개선하는 데에도 도움이 된다.  다른 고혈압 약으로 효과를 보지 못하였거나 전립선 비대증이 있는 고혈압 환자가 사용하면 매우 효과가 좋은 약제이다. 

 부작용으로는 다른 고혈압 약과 마찬가지로 어지러움증이 있고 기립성 저혈압이 있어 만약 운전 시 어지러움이 심하다면 반드시 쉬었다가 다시 운전해야 한다. 그 외 부작용으로는 혈압 저하, 졸음, 불면, 멍해짐, 속 쓰림 등의 있을 수 있다. 

 

칼슘 차단제

 

 칼슘 차단제는 한국에서 제일 많이 사용하는 고혈압 약 중 하나이다. 혈관의 벽을 이완시키면 혈관이 확장되고 이를 통해서 혈압을 낮추는 기전이다. 혈압을 낮추고 심장의 수축력을 억제시켜 박동수를 조절하게 된다. 비교적 고혈압 약의 발현 시간이 빠르고 부작용도 많지 않아 안전하게 복용할 수 있는 고혈압 약 중 하나이다. 

 연령이 높은 고령층 고혈압환자에게 제일 많이 쓰이고 있는 고혈압 약이며 뇌경색과 심근경색에 많이 사용되고 있고 심혈관 질환 및 뇌혈관 질환에 가장 많이 쓰이고 있다. 또한 항생제나 항진균제, 소화제 등과 함께 복용하면 더욱더 뛰어난 효과를 얻을 수 있다. 

 

 부작용으로는 두통, 어지러움이 있으며  홍조나 발목 등에 부작용이 오는 경우도 있다. 

 

 

안지오텐신 전환효수 억제제(ACE 억제제) 

 

 안지오 텐신 전환효소 저해제는 혈관 수축 작용을 하는 안지오텐신의 작용과정을 차단해 혈관을 이완하도록 하는 고혈압 약이다. 일반적으로 심부전 환자들이나 관상동맥에 문제가 있는 고혈압 환자들에게 많이 쓰는 고혈압 약이다. 

 이 고혈압 약은 혈압 강화 이외에도 약제가 심장을 보호하는 효과가 있어 심질환 환자에게도 사용되고 있고 내당능 장애에도 효과가 있어서 당뇨가 있는 신장질환 환자에게도 많이 쓰이고 있다. 

 

 부작용으로는 저혈압, 고칼륨 혈증, 두통, 저혈압, 현기증, 피로, 메스꺼움이 있다. 특히 다른 고혈압 약에 비해 마름기침을 호소하는 것이 특이점이다. 

 

안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB)

 

 안지오텐신 II 수용체 차단제는 최근에 많이 사용되고 있는 고혈압 약 중 하나이다. 고혈압을 일으키는 안지오 텐신 II 수용체만 선택적하여 차단하기 때문에 가장 효과가 뛰어나다. 

 주로 당뇨병으로 인한 신장질환과 심부전 치료에 많이 사용되고 있다. 안지오텐신 II 수용체 차단제는 안지오텐신 전환효수 억제제에 비해 마른기침 증상이 없으며 혈관부종의 증상도 나타나지 않는다.

 

 부작용으로는 어지러움, 피로, 설자, 안면홍조, 고칼륨증 등이 있다.